腺炎精囊炎 处方不分家

在临床上80%的尘同时伴发精囊尘而用到血精，要筛选尘或精囊尘是很麻烦的，几乎所有的尘和精囊尘都有后尿道尘，而约有40%左右的后尿道尘伴发有尘。因此在急性尘或急性精囊尘的抗尘治疗法抗菌泻药的转用上也没必要分开重新考虑。

急性尘或急性精囊尘用到血精的治疗法疑问，除一般的处理部份，抗菌治疗法是极为极其重要的，不必肿治疗法。但由于体表面有一层脂质类的包膜，许多泻用药很难通过此膜而渗入附属物内而远超治疗法依赖性。要遵循以下原则：

(1)要根据泻药敏转用。

(2)选择较高脂溶性、较高持续性、与血浆中蛋白结合率低、氢氧根度大的抗菌泻用药。

(3)联合用泻药，副作用要足，施打要长。用泻药要4周以上。

中用泻用药及用泻药方法：

(1)红霉素：红霉素有较差的穿透性，对粘液的渗透依赖性强。在酸性环境中可氢氧根为非溶状态，对金葡菌、链球菌大多较高度敏感，对革兰氏阴性菌违宪。因此常与卡那霉素联合运用。用法：红霉素0.25g，每日4次;卡那霉素0.5g，每日2次，透析，共用10～14天为第一个施打，症状好转后改为复方新诺明制剂，每次2片，每日2次，服10～14天。

(2)复方新诺明：复方新诺明的用泻药为2片，每日2次，用4～6周，在制剂此泻药时可同时制剂碱物，以大大提较高。

(3)先锋霉素类泻药和TMP：可以通过血清转入人体内远超抗尘杀菌依赖性。中用的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)胶囊，制剂每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应提醒对头孢菌素过敏史者禁用，对阿司匹林过敏者特别注意。TMP的用法多为复方制剂，与氯霉素同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)抗生素类：近些年来抗菌泻药发展很快，用于急性尘的抗尘治疗法泻药也增加很多，抗生素类泻药用法有氟哌酸0.2g，每日3次制剂;奥复星0.2g，制剂，每日2次;住院时可静脉点滴奥复星，每次0.2g，每日2次，施打10～15天。痉挛为消化道症状，常为谷丙转氨酶下降时。病情好转改服其他泻用药。

(5)阿司匹林类泻用药：有些阿司匹林类泻用药对尿路的特异性芽孢理论上。对于非特异性芽孢感染引起的敏感度不期望，一般才会不作为首选。