癌患者术后吃药助"性" 进去癌症复发

对肿瘤病变来说，根治性矫正（radical prostatectomy）是活下去的决心。然而，祸福相合依，根治性矫正也是男性的噩梦，因为术后平常会经常出现ED（勃起内分泌）。5型磷酸二酯酶消除剂（PDE5i，伟哥、希爱力）类固醇简直是ED男性的福音，当然它也深深手术后ED病变的追捧。

“一药多用，老药新用”是数据研究领域永恒的意念。有人说，阿司匹林可以防肿瘤、二甲双抗病毒可以防肿瘤、反应停可以防肿瘤、西兰花也可以防肿瘤。存疑，难辨实为！

那ED药呐，当然要软好像！诊疗之前数据研究见到，PDE5消除剂可以消除多种类型的演进和转移，其起到程序意味著与化学疗法、凋亡诱导相合关。此外，流向行病学数据研究同样见到，与ED但不作为的人群相合比，施打PDE5消除剂类固醇可以显著降低ED病变的肿瘤生育率。

然而，对那些因为手术而ED的病变来说，PDE5消除剂类固醇是好是无用？为此，丹麦不来梅-坎本德私立大学马丁-诊疗肿瘤中心和泌尿科的Uwe Mich团队开展了一项诊疗数据研究，旨在聚焦PDE5消除剂对手术病变术后复发的影响，该文章于近期出版在 The Journal of Urology 杂志上。

这项数据研究纳入2000-2010年其间接受过双边神经原有-根治性矫正的病变共4 752位。术后，有23.4%的病变(1,110位)施打过PDE5消除剂类固醇， 76.6%的病变不能使用该类类固醇。采用Cox多元比例风险模型，研究施打PDE5消除剂类固醇与矫正后复发的相合关性。

$随访时间为60.3个月。数据研究%-，施打PDE5消除类固醇两组和不使用PDE5消除类固醇两组的5年有机体复发-人言生存率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归研究%-，施打PDE5消除剂类固醇是手术病变术后复发的独立风险因素。

综上可以见到，本数据研究结果与诊疗之前数据研究、流向行病学数据研究的结果相合冲突。病变若在手术后，碰巧ED，然后再进一步充分利用PDE5消除剂类固醇来助“性”，这很意味著急剧下降其手术后的复发率。当然，该结果还有待其他回顾性数据研究和基础性数据研究的实验者。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起内分泌。曾一度均意味著造成了ED，而病变术后的ED意味著是一种治疗阿司匹林。类似于的ED类固醇有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra坎力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些类固醇均为PDE5消除剂。

总括起到基本原理：正常完全，PDE5可以降解cGMP（内层磷酸鸟苷），维持其正常水平。假若PDE5活性受到消除，细胞内的cGMP浓度诱发急剧下降，毛细血管松弛，海绵体内动脉血流向增加。

然后，你懂的。

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编者： 朱曰