舌异位甲状腺：放射吡啶治疗安全有效

咽癌变肝脏是一种普遍的先天性肝脏发育异常疾病，90% 癌变肝脏为咽癌变肝脏。75% 患者考虑到原位肝脏，仅仅癌变于咽部。通常无临床呕吐，多使用保守治疗法。

大近 70% 病症由于咽根部癌变肝脏秘密组织萎缩导致甲减，能够特异性替代治疗法。少数人注意到口内咽部短暂性呕吐，比如头痛，咳嗽，吞咽困难，发音语言障碍和呼吸困难等，通常给予口内服 L-T4 替换性抑制癌变肝脏秘密组织的潮湿，如药物保守治疗法单方或注意到出血、进一步变小或癌变，需移植手术外科手术，但术后大多注意到咳嗽和出血并发症。

美国密歇根大学医学院放于射科 Arpit Gandhi 等牙医对 3 名咽癌变肝脏病症使用放于射性锝 131I 治疗法，结节病良好。文中更进一步刊载 Thyroid 杂志。

该研究团队选取 3 名病症，使用锝-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，为了让混和 SPECT/CT 全像确诊存在咽癌变肝脏，根据 3D 病理学家测量癌变肝脏表面积（软秘密组织能量密度近为 1 g/mL，即肝脏运动速度兆咽癌变肝脏表面积），并测出 24 小时摄锝率（RAIU）。根据恒等式（见下）给予治疗法低剂量 131I。

其中 0.3mCi 是妇科甲亢一次治疗法尝试所能够的放于锝量。为了测得最佳 RAIU 系数，测出前所顶上停顿补充 L-T4，前所一周较低锝饮食，使得肝脏最大量摄取锝，从而减少放于锝的治疗法低剂量。但由于受咽癌变肝脏能够非常大低剂量 131I、进一步解除口内咽阻塞呕吐等因素影响，治疗法牙医常自由选择比恒等式计算结果非常大低剂量，以期达到一次治疗法就尝试的目地。

表 1. 病症特点，胃炎，放于射性核素显像结果，放于锝治疗法和结节病

临床奥秘

咽癌变肝脏自由选择移植手术治疗法还是放于射性锝治疗法能够自由选择多种因素，包括：呕吐，癌变肝脏秘密组织前面，合并症，评估放于疗和移植手术的并发症，有否适合机器人移植手术还是经口内除此以外移植手术，RAIU 系数，对放于疗安全性的担忧等，但病症个人意愿在同意治疗法模式时起主要作用。

手抄本报道的患者记事许多使用放于锝治疗法咽癌变肝脏患者，放于锝低剂量在 20-85mCi 范围，考虑到特定的低剂量计算恒等式，而且这些患者多使用单一 CT 或 MRI 图表比对，拿到的资讯可用。本文作者使用混和 SPECT/CT 全像关键技术，可以发放癌变肝脏秘密组织大小、前面、特点和 RAIU 系数等的资讯，协助制定放于锝治疗法低剂量。毕竟移植手术外科手术的病症和较高风险性，放于射性锝治疗法上半年成为消除咽癌变肝脏的安全、合理治疗法方法。

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编辑： 张潮阳