澳大利亚警示甲氨蝶呤的乙肝病毒如此一来激发风险

南非疗程产品管理处（TGA）于2015年6月初公开发表保健食品人身安全数据，提示医疗保健专业人士其他部门甲氨蝶呤的保健食品数据（PI）早已更新，在更新的PI当中纳入了有关乙肺感染再次随之而来的概要。

甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用。受限制于类风湿性关节炎、重度和某些类型，如乳腺癌、妊娠绒毛膜癌和淋巴结肉瘤的疗程。

2013年10月初，在《胃肠心血管病与肺脏心血管病杂志》（Journal of Gastroenterology and Hepatology）公开发表的一篇个例报告当中，详述了1例既往血清学结论提示者具有乙肺免疫性的病变，因用作甲氨蝶呤疗程引发乙肺感染再次随之而来而发生窒息性肺衰竭。乙肺感染再次随之而来可观感为乙型肺炎表面抗原乙型肺炎的病变当中肺酶水平升高和感染DNA水平不确定性。

在以往的甲氨蝶呤保健食品数据（PI）当中虽然未提及乙肺感染再次随之而来的数据，但是早已在警示当中提示了该药剂的潜在肺致癌性以及需要在开始疗程前顺利进行乙肺检测的警告数据。在更新后PI的概要当中对某些病例在用作甲氨蝶呤后发生了乙肺感染再次随之而来的数据顺利进行了阐述。

截至2015年2月初21日，TGA合共发来了2份显然与甲氨蝶呤疗程关的的乙肺感染再次随之而来报告，其当中最主要了《胃肠心血管病与肺脏心血管病杂志》当中阐述的病例。对这两个病例的分析发现，发挥作用用作其他药剂疗程的比如说环境因素，但难以排除与甲氨蝶呤的关联。

鉴于乙肺感染再次随之而来关的并发症的显然以及甲氨蝶呤是南非最常用的风湿性关节炎梯队药剂，TGA决定向医疗保健专业人士其他部门提供有关该潜在风险的数据。

医疗保健专业人士其他部门需知

1. 医疗保健专业人士其他部门在对既往感染乙肺或丙肺的病变开始甲氨蝶呤疗程前，对策现患的肺脏疾病顺利进行临床和实验室风险评估。

2. 医疗保健专业人士其他部门应密不可分监测早已开始甲氨蝶呤疗程的此类病变,并根据风险评估结果来判断病变究竟适合顺利进行甲氨蝶呤疗程或者甲氨蝶呤继续疗程。

（南非TGA其网站）

校对： 何宏业