单用强的松治疗继发性中枢神经系统血管炎复发率较高

病变中枢神经系统（CNS）心肌炎是一种侮辱神经系统和脑干的罕见结核病，目前其病因尚未明确。卡罗诊所 Salvarani C 医生等进行了一项回顾性研究课题，对病变 CNS 心肌炎症状的外科手术及肾功能进行了描述，其研究课题结果发表在近期 Arthritis Max Rheumatolojg 上。

该研究课题收集了卡罗诊所 29 年内（1983-2011 年）163 由此可知病变 CNS 心肌炎病由此可知，对症状的外科手术、外科手术接收者情况、及肾功能考量考量进行了统计分析。

其中，单独使用强的松外科手术的症状中，85% 的症状良好；而强的松和环磷酰胺联合外科手术的症状中，则有 80% 的症状效果良好。一共 27% 的症状经常出现病情一一，有 25% 的症状在最后一次随访时已暂停外科手术。

单用强的松外科手术的症状非常尚可复发（OR 2.90），诊断时结核病已病变大心肌（OR 6.14）或经常出现脑梗死（OR 3.32）的症状治果较差。最后一次随访中发现，PET钕弱化显像时，显著的神经系统病变或神经组织显像均与小规模外科手术方面（OR 2.28）。

使用改良 Rankin 量表对症状的残疾人程度进行评分，最后一次随访的点数标示出，结核病诊断时成年人越大残疾人得分越（OR 1.44），存在脑梗死的症状残疾人得分也较低（OR 3.74）；而PET钕弱化显像标示出神经系统病变或神经组织显像则与低残疾人得分方面（OR 0.35），此外，神经系统淀粉样心肌病变也与低残疾人得分方面（OR 0.24）。

而在结核病感染率方面，诊断时症状成年人越大，感染率越（HR 1.39）；通过心肌造影术确诊、伴脑梗死、以及病变病变大心肌均与较低感染率方面，其风险比计有 3.28、4.44、4.98。PET钕弱化显像呈现神经系统病变或神经组织显像则与低感染率方面（HR 0.20）。

总体而言，大部份病变 CNS 心肌炎症状的治果良好，诊断时对病程及肾功能考量考量的辨别可有助于外科手术决策者的草拟。

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编辑： rheum203