老年前列腺癌的治疗方法

2017-07-28 06:06 来源:益阳男科医院

  老年前列腺癌的医治方法简述以下:

  1、医治

  前列腺癌医治方案的选择,参照确诊时患者的年龄、瘤期、瘤级、肿瘤体积、临床症状、并发症及伴发症,做出不同的选择。前列腺癌的医治有手术、激素、化疗、放疗和免疫医治等。

  1、外科手术:凡肿瘤局限于前列腺内,无转移者或患者1般情况良好者可行手术切除。

  (1)前列腺癌根治术:手术范围包括前列腺腺体及其包膜,有报导术后15年无复发,存活率为50.9%。适用于A、B期,并配适用内分泌医治。

  (2)盆腔淋巴结切除术:B2期和CD期的部份患者可酌情采取。并根据病情及1般状态可与前列腺癌根治术联合采取,并配合放疗及内分泌医治。

  (3)经尿道前列腺切除:主要用于消除膀胱颈部阻塞,如活检证实有残余癌组织,应做根治性前列腺癌摘除。

  2、放疗:对A、B、C期病变有肯定疗效,已成为医治前列腺癌的主要手段。用于术前、术后或与化疗、内分泌医治联合利用。晚期不能手术患者可采取单纯放疗。主要用60Co和直线加速器。经统计医治后5年生存率B期为75%,C期为55%。

  3、核素医治:核素医治集中在前列腺癌的核素医治及其骨转移患者骨痛医治。放射性核素内照耀医治通过核素植入到前列腺癌处,通过其标记物所发射出的射线很短的β粒子或α粒子,对病灶进行集中照耀,局部产生足够的电离辐射生物效应,到达抑制或破坏病变组织的目的。

  4、冷冻医治:冷冻医治的机制为利用低温冷冻肿瘤组织,使组织产生生理或代谢抑制,继而产生结构破坏,肿瘤组织变性坏死,达临床治愈目的。它和前列腺癌根治术局部放疗相同。冷冻医治也是1种前列腺癌的局部医治方法。

  5、内分泌医治:前列腺是1种雄性激素依赖性器官,大多数前列腺癌生长依赖雄激素刺激,因此减低体内雄激素的产生及雄激素的作用,可以使大多数Ⅲ,Ⅳ期前列腺癌患者中不能手术或骨及其他器官转移者,采取内分泌医治有1定疗效。

  6、化学医治:内分泌医治失败后,可选用单药或联合化疗。许多随机分组研究认为单药或联合化疗之间并没有明显差别。

  7、择优方案:手术及内分泌医治。

  8、康复医治临床分期及病理分级是影响预后的主要缘由,有淋巴结转移者的预后很差。Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率为70%;Ⅲ期患者的5年生存率为50%;Ⅳ期5年生存率为25%。同1期间细胞分化好的预后较好。

  2、预后

  前列腺癌的预后与其分级、分期的关系极大。由于最近几年来新的诊断技术不断出现,在医治上新的药物、新的疗法不断产生,故前列腺癌的预后较之前有很大的提高。有资料表明,在A期的患者,特别是A1期,其医治与否对生存率其实不产生影响,而对B、C、D期的进展性前列腺癌,如予以积极医治,则生存率可有很大的提高。

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