如何辨别男性外生殖器疾病

　　男性外生殖器因其特殊的生理结构等缘由，常常会罹患各种各样的皮肤疾病，对这类疾病我们要仔细辨别，对症施治，切不可粗枝大叶，1概而论，给患者造成身心的伤害。日前，笔者访问了淮安市皮肤病医院清河路专家门诊的皮肤科专家邵成明副主任医师，请他谈1谈男性外生殖器部位的常见病。

　　邵主任告知我们，男性外生殖器部位的常见病有以下几种：

　　珍珠状阴茎丘疹：好发于青年或中年男性，其皮疹为直径1~3mm大小的珍珠状、白色、黄色或红色的半透明丘疹，沿冠状沟排列成1行或数行，与周围皮肤色彩类似，不痛不痒，虽然对生活没有影响，但患者常因误认为是性病而产生较大的心理压力。本病1般不需要医治。

　　龟头白斑：在龟头处出现的形状大小不1的白色斑点或斑块，不痛不痒，表面光滑不伴随其它皮疹，其周围的色平素较正常肤色加深。本病无殊效疗法，也可自愈。由于龟头白斑与包皮垢等慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此该病患者如有包茎或包皮太长的宜尽早作包皮环切手术。

　　血管性水肿：血管性水肿是患者在服用食品、药物后或被昆虫叮咬等所引发的包皮龟头局部的急性过敏反应。本病可产生于包皮龟头，也可产生于身体其他皮下组织疏松部位，为淡红色或苍白的水肿性皮损，水肿处紧张发亮，境地不清楚。本病常常于夜间产生，痒感不明显，也无全身不适，常合并荨麻疹，可于很多天后自行减退。严重者可口服抗组胺药物医治。

　　固定性药疹：常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药等药物后突然病发。表现为龟头处出现1个圆形或椭圆形的斑块，大小不1，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或炽热感。严重者中央迅速发展为水疱，破溃后构成糜烂面，愈合后且多遗有色素冷静。以后患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且症状愈来愈重，皮损面积愈来愈大。

　　结核疹：常产生于龟头，表现为淡红色小丘疹，不痛不痒，进展很慢。有时破溃，构成小的圆形溃疡，无脓液，可逐步结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹，在4肢、背部、头颈部位出现多处皮疹，易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。该病皮疹此起彼伏，可自行吸收，但每一个皮疹1般约20~30天才能康复。结核疹的医治应口服抗结核药物，要求在医师指点下规范用药。

　　股癣：多见于臀部和大腿内侧，但也常侵犯阴茎龟头。初起为小丘疹，然后扩大构成边沿呈环状突出、中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。股癣是由真菌感染而引发，刮取皮损处的少量皮屑，在显微镜下查找到真菌菌丝，有助于确诊。阴茎处皮肤薄嫩，医治时应避免采取刺激性过强的药物，若其它部位也有皮癣应同时医治。

　　沾染性软疣：初起为米粒大的半球形丘疹，后逐步增至豌豆大，中央微凹如脐窝，表面有腊样光泽，呈灰白色或珍珠色。顶端挑破后可挤出白色乳酪样物资，称为软疣小体。侵害数目多少不等，好发于身体各处，也可产生于阴茎包皮和龟头等。医治可用锋利的刮匙刮除，也可用冷冻、电灼等疗法。

　　增殖性红斑：表现为龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高出皮面而质地较硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能产生癌变。其病因不明，但多数产生于包皮太长者。有人认为本病与包皮太长及包皮垢的刺激有关，因此建议得了本病者均应常规切除包皮。

　　念珠菌性龟头炎：表现为龟头部位的红斑，表面可有小脓疱或小丘疹。也可表现为龟头粘膜的局部水肿，边沿轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大构成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引发局部的干裂、纤维化等改变。该病的医治1般外用抗真菌软膏，严重时也可口服抗真菌药物。

　　尖锐湿疣：属于性传播疾病，常在性接触后病发，也可由间接接触沾染。病变多发于包皮、包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口、肛周等处，初起为细小淡红色丘疹，渐渐增大增多，呈乳头状、蕈样或菜花样，为灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。皮损可以是单个，也能够密集成簇。医治需用冷冻或激光疗法，但容易反复产生。

　　皮角：为龟头上长出的火柴棒或筷子粗细的牛角状突出，呈褐色或棕灰色，质地坚固。这是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生构成的赘生物。皮角被认为是1种癌前病变。皮角的特点突出，诊断不难。医治方法为局部切除。

　　龟头包皮炎：这是1种病发率较高的龟头包皮疾病。患者常有包茎或包皮太长。在龟头和太长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌物和包皮垢等共同构成了温热、湿润的环境，1旦细菌进入便可引发炎症，为非特异性感染。龟头包皮炎病发早期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物，病人自觉阴茎龟头处发痒、炽热感或疼痛。

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