经尿道中空水囊扩开术的研究进展

现有对于浸润（BPH）所有法术式以外为切除浸润腺其组织，对于欲原有循环系统的病人无算是的必需伎俩。经睾丸里面空水囊扩开法术（TUCBDP）是近年来单单现的一种病人BPH的新技法术开发，可以原有腺，外科手法术短时间更为粗壮，相容性更为高。

一、TUCBDP病人BPH的研究者历史

生物界拓展病人BPH

1984年Burhenne等[1]首次报道了运用水囊拓展部睾丸的两栖动物实验和药理学研究者。1987年加拿大Castaneda等[2]报道，运用生物界拓展病人5同上BPH，由于操控简单、创伤小、相对安全和、近期敏感度尚好在国际间外时才开展。但正如第8国际版《怀特泌尿外生物科学》里面所说“由于其远期敏感度不佳、争论较多”而被弃用。

国际间的医生依然执意生物界拓展病人BPH的探索。有研究者并不认为运用复合冷却水囊扩裂法术病人BPH是一种必需的伎俩。但其对取得敏感度的机制不会同步进行生物科学阐释，操控程序也不能规范，法术后背痛时有发生，不会必需预防，因此近十年给与拓展[3]。但侧重将中空扩裂，原有循环系统的BPH病人方式则依然受到国际间史学家的关心，研究者从未里面断，扩裂小孔在共同开发过程里面也历经椭圆形、锯齿、形如形，并有双腔、三腔等多种规格和型号。为适应BPH的各不相同尺寸，制作团队了几十种都有、形似各不相同的小孔。北京大学第一医院郭应禄院士概述，TUCBDP通过将一根具里面空水囊的小孔连在一起睾丸内，水囊注水后“区域内”扩开膜部睾丸和部睾丸以及膀胱颈口，增加膜部睾丸及膀胱颈口比邻的拓展，意在从中空两个狭窄的开口处，用比不上它大几倍粗的冷却水囊同步进行拓展，即可使之裂开，达到大大降低中空对腺及其内睾丸的束缚压力。与此同时，两侧叶为腺也慢慢垂下，致中空完全裂开，腺充分垂下。而垂下的两个侧叶为外缘比水囊直径大，故在超单单水囊的两侧叶为腺外缘可呈现出空隙，周边其组织趁隙而入呈现出“其组织枕头”正方形于两侧叶为外缘间，使之在撤单单小孔后也不会闭合，达到部睾丸近十年通畅的目的。

郭应禄院士团队对TUCBDP同步进行了深入的两部研究者。研究者执法人员实地走访了大量远期病同上同步进行详细随访，需用中老年雄性犬同步进行两栖动物实验，最终基本阐明TUCBDP的病人机理。开发单单新型里面空水囊扩裂小孔，分内囊和外囊，对法术里面所用小孔也同步进行合理改装，并精简为大、里面、小3种，供各不相同尺寸、特征的浸润为了让，已其后投入生产规模化生产。整个外科手法术的操控流程也得到了规范，使TUCBDP病人BPH时间推移成熟，正在各地药理学拓展。

二、TUCBDP和传统意义生物界扩开法术的区别于

传统意义生物界拓展与TUCBDP有直觉的区别于，生物界拓展不能将中空充分扩裂，不能呈现出其组织枕头，所以BPH结构上梗阻和动力性梗阻的因素不能完全解除，这是生物界拓展法术远期敏感度每况愈下的根本原因。

20世纪80年代起里面国医务执法人员经过多年的探索、实践，从改变小孔生物界尺寸到离散生物界的形似、数目，经数千同上的药理学实践，取得了较好的敏感度，总必需率最多80%。

TUCBDP是现有必先唯一具信息安全和且原有原循环系统病人BPH的一种必需、安全和、简便的病人方法。其总体治果远不如现有常规法术式，且适应范围更为广、相容性更为高、深造曲线更为粗壮。

三、展望

TUCBDP是一项病人BPH的纤创新技法术开发，具创伤小、外科手法术短时间粗壮、易掌握、法术里面单单血量多于及法术后并发症多于等缺点。TUCBD适用范围广泛，特别是在适合于时年合并呼吸困难机制不全的病人或年龄相对大得多欲原有循环系统的病人[4]。TUCBD更为适合医疗中上游地区中老年未成年病人，具社会发展、实惠特点。现有TUCBDP在可靠定位、可避免扩裂时小孔内滑、预防和控制扩裂法术后单单血，预防背痛等技法术开发特别仍有不多于情况所需解决；该法术式的评价，特别是在是远期，还所需通过大量病同上的近十年随访来证实[5]。

【供参考】

[1] Burhenne HJ, Chisholm RJ, Quenville NF. Prostatic hyperplasia: radiological intervention. Work in progress[J]. Radiology, 1984，152(3):655-657.

[2] Castaneda F, Letourneau JG, Reddy P, et al. Alternative treatment of prostatic urethral obstruction secondary to benign prostatic hypertrophy. Non-surgical balloon catheter prostatic dilatation [J]. ROFO-FORTSCHR RONTG, 1987, 147(4):426-429.

[3] 周毅, 苏昌明. 运用复合冷却水囊扩裂法术病人浸润症（于其40同上报告）[J]. 药理学泌尿外科杂志，2005，20(11) ：691-692.

[4] 陈禹杰, 何云锋, 张尧, 等. 经睾丸里面空水囊扩开法术病人里面年及高危病人良性浸润[J]. 宜宾医学，2017，46(32) ：4523-4525.

[5] 卜威振, 曾胜, 任力娟, 等. 经睾丸里面空水囊扩开法术的研究者进展[J]. 药理学泌尿外科杂志，2019，34(1) ：74-76.

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校对：王靖

审核：罗晓辉