舌异位睾丸：放射碘治疗安全有效

褶癌变肾脏是一种相似的先天性肾脏发育相类常疾病，90% 癌变肾脏为褶癌变肾脏。75% 病例考虑到原位肾脏，完全癌变于褶部。通常无临床病因，多引入保守病人。

大概 70% 病变由于褶根部癌变肾脏组织起来萎缩导致甲减，所需肾脏激素替代病人。少数人显现出来口咽部甲状腺肿病因，比如咳嗽，呼吸困难，吞咽困难，读法障碍和呼吸困难等，通常得到口服 L-T4 替换性抑制癌变肾脏组织起来的生长，如药剂保守病人无效或显现出来出血、急剧缩小或癌变，需切除术切除，但术后普遍存在显现出来呼吸困难和出血肺炎。

美国密歇根大学医学院换射科 Arpit Gandhi 等主治医师对 3 名褶癌变肾脏病变引入换射性硫 131I 病人，病状很好。文章近期发请注意 Thyroid 月刊。

该研究团队选用 3 名病变，引入硫-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，依靠混杂 SPECT/CT 成像就诊存在褶癌变肾脏，根据 3D 病理学测量癌变肾脏体积（软组织起来密度约为 1 g/mL，即肾脏精确度约等于褶癌变肾脏体积），并测定 24 时长摄硫率（RAIU）。根据等式（方知下）得到病人副作用 131I。

其中 0.3mCi 是内科甲亢一次病人成功所所需的换硫量。为了测得最佳 RAIU 个数，测定之前顶部中止不足之处 L-T4，之前一周低硫饮食，使得肾脏最大量进食硫，从而提高换硫的病人副作用。但由于受褶癌变肾脏所需更大副作用 131I、急剧解除口咽漏出病因等诱因不良影响，病人主治医师常同样比等式计算结果更大副作用，以期达到一次病人就成功的目的。

请注意 1. 病变结构上，主要病因，换射性核素显像结果，换硫病人和病状

临床启示

褶癌变肾脏同样切除术病人还是换射性硫病人所需考虑多种诱因，包括：病因，癌变肾脏组织起来右边，合并症，分析换疗和切除术的肺炎，有否适合机器人切除术还是经口途径切除术，RAIU 个数，对换疗安全和性的担忧等，但病变同样意向在决定病人方式时起主要效用。

文献报道的病例中有许多引入换硫病人褶癌变肾脏病例，换硫副作用在 20-85mCi 范围，考虑到特定的副作用计算等式，而且这些病例多引入单一 CT 或 MRI 图像分析，获得信息实际。本文创作者引入混杂 SPECT/CT 成像技术，可以透过癌变肾脏组织起来个数、右边、结构上和 RAIU 个数等信息，协助制定换硫病人副作用。考虑到切除术切除的心理疾病和高风险性，换射性硫病人再一成为消除褶癌变肾脏的安全和、有效病人方法。

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编辑： 张开平